{"id":886,"date":"2023-04-13T04:54:57","date_gmt":"2023-04-13T02:54:57","guid":{"rendered":"https:\/\/alejandrobarral.com\/?p=886"},"modified":"2023-04-13T04:54:59","modified_gmt":"2023-04-13T02:54:59","slug":"por-que-sentimos-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alejandrobarral.com\/?p=886","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 sentimos dolor?"},"content":{"rendered":"\n

\u00bfPor qu\u00e9 sentimos dolor?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Todos hemos experimentado dolor a lo largo de nuestra vida, \u00bfnadie se salva de experimentar esta sensaci\u00f3n o habr\u00e1 alguna excepci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n

Empecemos definiendo que es el dolor. Seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), \u00bbel dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con o similar a la asociada con una lesi\u00f3n tisular real o potencial\u00bb<\/strong>. Hay varios t\u00e9rminos que llaman la atenci\u00f3n en esta definici\u00f3n. Por una parte tenemos la experiencia sensorial<\/strong>; nuestro sistema nervioso tiene la capacidad de recolectar diferentes est\u00edmulos y enviarlos a nuestro cerebro, encargado de indicarnos la regi\u00f3n corporal donde tenemos ese dolor y cuanto nos duele<\/strong>. Por otra parte, resalta el t\u00e9rmino emocional<\/strong>; as\u00ed es, las emociones juegan un papel importante en el procesamiento del dolor y siempre est\u00e1n ligadas a \u00e9ste, por lo que abordarlas resulta muy interesante. Adem\u00e1s, analizando la frase: \u00bbasociada con o similar a la asociada con una lesi\u00f3n tisular real o potencial\u00bb<\/strong>, parece que en algunas ocasiones el dolor no est\u00e1 asociado con un da\u00f1o en alg\u00fan tejido, o no somos capaces de encontrar una fuente clara que est\u00e9 ocasionando el dolor. Esto refleja el grado de complejidad que tiene el abordaje del dolor y nos da una idea de todas las esferas que pueden influir en el mismo.<\/strong><\/p>\n\n\n

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Imagen 1.<\/strong> Factores relacionados con el dolor.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Otra definici\u00f3n interesante para el dolor es la que propuso McCaffery en 1968: \u00abTodo lo que siente una persona cuando dice que est\u00e1 experimentando dolor\u00bb<\/strong>. Cada persona procesa cognitivamente el dolor en su cerebro de diferente manera, en funci\u00f3n de sus experiencias pasadas, personalidad, conocimiento, etc. Todas las \u00e1reas del cerebro que intervienen en el procesamiento del dolor hacen de \u00e9ste, \u00fanico para cada persona.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De forma general podemos dividir el dolor en dos tipos: dolor agudo y dolor cr\u00f3nico:<\/p>\n\n\n\n

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  • El dolor agudo<\/strong> es considerado una se\u00f1al de alarma<\/strong> necesaria para nuestra supervivencia, si no tuvi\u00e9ramos la capacidad de experimentarlo, tardar\u00edamos tiempo en reaccionar y tendr\u00edamos problemas para reconocer cuando una lesi\u00f3n puede poner en riesgo nuestra vida. Contestando a la pregunta del inicio, existe una enfermedad muy rara llamada insensibilidad cong\u00e9nita al dolor<\/strong> que provoca que la persona que lo padece no sienta dolor, lo que pone en riesgo su vida.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
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    • El dolor cr\u00f3nico<\/strong> es considerado una enfermedad por si solo, seg\u00fan la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Se define como un dolor que va m\u00e1s all\u00e1 de 3 meses en el cual, la agresi\u00f3n que inici\u00f3 el dolor, no tiene un papel tan relevante en lo que experimentamos, inclusive, en muchas ocasiones no se conoce el origen del dolor. El dolor cr\u00f3nico no tiene una funci\u00f3n tan clara como el dolor agudo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      El sistema nervioso es el responsable de esta sensaci\u00f3n. El proceso de la captaci\u00f3n de est\u00edmulos de la periferia y el env\u00edo hacia centros superiores (enc\u00e9falo) recibe el nombre de NOCICEPCI\u00d3N<\/strong>. En el momento en que llega al cerebro y se procesa en las diferentes \u00e1reas corticales se le da el nombre de DOLOR<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      La captaci\u00f3n de est\u00edmulos se lleva a cabo gracias a terminaciones libres, que reciben el nombre de nociceptores<\/strong> y que tienen la labor de captar est\u00edmulos dolorosos que se producen en nuestros tejidos corporales (piel, m\u00fasculos, \u00f3rganos, etc.). Estos receptores transforman los diferentes est\u00edmulos nocivos en el\u00e9ctricos y los env\u00edan a la m\u00e9dula espinal a trav\u00e9s de conjuntos de neuronas, que forman los nervios.<\/p>\n\n\n

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      Imagen 2<\/strong>. Nociceptor. Ilustraci\u00f3n del libro Explicando el dolor de David Butler.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

      Los est\u00edmulos enviados a la m\u00e9dula espinal hacen sinapsis (conexi\u00f3n) con otras neuronas espinales que env\u00edan la informaci\u00f3n hacia el enc\u00e9falo. En el cerebro hay algunas \u00e1reas importantes donde se van a procesar e interpretar los diferentes est\u00edmulos: <\/p>\n\n\n\n

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      • La corteza somatosensorial I y II: nos dice la localizaci\u00f3n y la cuanto dolor sentimos.<\/li>\n\n\n\n
      • El sistema l\u00edmbico: est\u00e1 relacionado con las emociones. <\/li>\n\n\n\n
      • La corteza prefrontal: importante en la interpretaci\u00f3n cognitiva en base a experiencias, personalidad y otros aspectos propios de cada persona.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        De forma general, esta es la explicaci\u00f3n de como funciona el dolor agudo, y porque el dolor es \u00fanico para cada persona. El afrontamiento de esta sensaci\u00f3n depender\u00e1 de muchos factores (imagen 1) que pueden influir en la generaci\u00f3n de conductas que nos pueden guiar a la soluci\u00f3n del problema o meter en un bucle negativo y llevarnos a una cronificaci\u00f3n y otras complicaciones que ameritan otro tipo de tratamientos.<\/p>\n\n\n\n

        El sistema nervioso cuenta con un sistema de modulaci\u00f3n del dolor, que puede ayudar a disminuir o inhibir las sensaciones. Un ejemplo, es el que aparece cuando nos dan una patada jugando al futbol y en el momento no sentimos tanto dolor y podemos proseguir con la actividad. Esto es debido a las sustancias que se liberan cuando se est\u00e1 practicando ejercicio. Estas sustancias ayudan a modular temporalmente el dolor, por eso despu\u00e9s de que terminamos de jugar al futbol o realizar una actividad f\u00edsica, puede aumentar el dolor. Estas mismas sustancias se liberan tambi\u00e9n por el simple hecho de sentir dolor.<\/p>\n\n\n\n

        La fisioterapia ayuda a producir estas sustancias a trav\u00e9s de la terapia manual y el ejercicio terap\u00e9utico, entre otras t\u00e9cnicas, de ah\u00ed la importancia que tiene esta \u00e1rea de la salud para mejorar el dolor de las personas y su funcionalidad. <\/p>\n\n\n\n

        As\u00ed que ya sabes, cuando tengas dolor acude con un profesional y afr\u00f3ntalo desde un inicio.<\/p>\n\n\n\n

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        <\/p>\n\n\n\n

        Alejandro Barral Avalos<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Fisioterapeuta especializado<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        M\u00e1ster en Terapia Manual Ortop\u00e9dica en el Tratamiento del Dolor – Universidad Europea de Madrid, Espa\u00f1a<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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        <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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